А ЗВОНИТЬ ИМ В ДЕПАРТАМЕНТ???или напремую в больницу???просто я стою тоже по омс с декабря в питер!!!!!сегодня я позванила в департамент там мне сказали что отуда не чего не было!!!!и она говорит типо первую помощь мы вам дали оформели омс на эко !!!а остальное завами звоните в клинику узновайте это ваших интересах!!!мне сказали так про питер!!!!!!может про иваного что то иначе!!!!!!!!!Дозвонилась сегодня в департамент,подтвердили что перекинули с федеральной квоты на омс!сказали что иваново в прошлом году работали по омс только с трубным фактором,как будет работать дальше по омс сейчас только отрабатывается механизм, и никакой конкретной информации у них пока нет,сказали звонить в феврале марте...короче дурдом!ясно только одно,что очереди по омс увеличились
Владимирский женский форум » Здоровье
Квота на ЭКО
(15863 сообщения)-
Отправлено 12 лет назад #
-
Как новый год, так опять паника )))
Не волнуйтесь всё будет хорошо ))Если талон заблокирован, значит Вас оставили скорее всего по Федеральной квоте. Поэтому звоните в ДЗ и узнавайте номер вашего нового талона (если не позвоните ничего не изменится - когда придет время вам позвонят из клиники)
Если в талоне госпитализация отложена за счет средств ОМС, а вы считаете, что у вас неясный или смешанный фактор , терроризируйте наш ДЗ они там у нас особо в документы не вчитываются, если там прямо так и не написано "неясный" или "смешанный" (вспомните, что у вас написано в выписке? Скорее всего, диагноз отдельно для М и отдельно для Ж, а никак ни СФ и НГ)
Отправлено 12 лет назад # -
Если в талоне написано, что госпитализация отложена за счет средств ОМС и у Вас только М или Ж фактор, а также вы считаете, что по ОМС замучитесь ждать, то расслабьтесь и по размышляете над нижеизложенным ))
1. О том, что ЭКО переводят целиком на ОМС было известно еще три года назад и все этого ждали как ману небесную... и вот она свалилась и началась паника ))
2. Клиники, работающие по Федеральным квотам (в т.ч. Иваново), теряют до 80% федеральной клиентуры..., а значит нагрузка на них уменьшится и они с удовольствием будут брать ОМСников
3. Ни факт, что Иваново оставшихся фед. квотников сможет взять, у них нет условий для проведения ЭКО по НГ и СПИдников (государство может потребовать брать все категории или не давать ни одной)
4. ТФОМС финансирует ОМСников, а он у нас сидит на федеральных трансфертах. По бюджету видно, что трансферты растут, а значит просто деньги пойдут по другому пути на ЭКОшников (ни через квоты, а через ОМС)
5. У ДЗ есть планы проведенных ЭКО (чуть больше трех сотен на год ), если они их уменьшат получат в лоб от Москвы.Отправлено 12 лет назад #+1 -
Е.Ш. Нет до клиники у меня руки и ноги еще не дошли. Мне сказали в комиссии. Что февраль март край и вызовут ((( Будет звонок и все.
Отправлено 12 лет назад # -
Kat100. Просто у меня 3 визита. Первый 25 10. второй 28 12. 13 а третий 13 01 и заблокировали(((((
Отправлено 12 лет назад # -
Kat100. Просто у меня 3 визита. Первый 25 10. второй 28 12. 13 а третий 13 01 и заблокировали(((((
Блокировка - стандартная процедура по окончании года.
Старый талон блокируют и заводят новый на текущий год, сохраняя все прикрепленные к нему документы.
Вот если бы в талоне была бы фраза - в госпитализации отказано , то тогда и надо было бы паниковать ))Отправлено 12 лет назад # -
Деметра спасибо Вам большое)))
Отправлено 12 лет назад # -
Отправлено 12 лет назад # -
Как новый год, так опять паника )))
Не волнуйтесь всё будет хорошо ))
Если талон заблокирован, значит Вас оставили скорее всего по Федеральной квоте. Поэтому звоните в ДЗ и узнавайте номер вашего нового талона (если не позвоните ничего не изменится - когда придет время вам позвонят из клиники)
Если в талоне госпитализация отложена за счет средств ОМС, а вы считаете, что у вас неясный или смешанный фактор , терроризируйте наш ДЗ они там у нас особо в документы не вчитываются, если там прямо так и не написано "неясный" или "смешанный" (вспомните, что у вас написано в выписке? Скорее всего, диагноз отдельно для М и отдельно для Ж, а никак ни СФ и НГ)вчера в депртаменте всех девочек со смешанным фактором отправили по ОМС и меня в том числе, правда у меня в выписке не написано словосочетание смешанный фактор. Сказала там женщина, что с этого года квота - только мужской фактор, поэтому у одной девочки просила заключение андролога, о том что в муже проблема
Отправлено 12 лет назад # -
А тем у какого мужской, что только смешанный ))
Нормативку не читают они похоже))В общем, если кто то еще дозвонится или дойдет в наш ДЗ попросите у них ссылочку на документ, которым они руководствуются при переводе на ОМС, в т.ч. и отказе по смешанному фактору....
Отправлено 12 лет назад # -
Мы вот тут паникуем, а оказывается не обязательно в наш ДЗ идти на комиссию, а можно просто ехать в клинику и делать))
Вот интересный документ (http://subschet.ru/subschet.nsf/docs/C12579270019CAD844257C5B0022B13E.html)
ПОСТАНОВЛЕНИЕ (ВОСЬМОЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД) от 24 декабря 2013 г. по делу N А70-5745/2013Суть следующая: частная клиника сделала ЭКО 8 пациентам без направления региональных комиссий и отсудила деньги у ТФОМС тех регионов, из которых они приехали ))
Отправлено 12 лет назад # -
Сказала там женщина, что с этого года квота - только мужской фактор, поэтому у одной девочки просила заключение андролога, о том что в муже проблема
Моё мнение - не логично.
Государство потихоньку передаёт условно-легкие случаи, оставляя наиболее затратные и низкорезультативные на федеральной квоте
Ответьте на вопрос, что более затратно и имеет низкий результат: только ЖФ или ЖФ+МФ? Ответ то, вроде очевиден.В принципе, я допускаю, что МФ тоже бывает разный.... и возможно наиболее легкие случаи не рассматриваются при наличии ЖФ в паре как основание для признания СФ
Надо знать, чем наш ДЗ руководствуется.
Отправлено 12 лет назад # -
А вот оно в чем дело то.... всё хана...все на ОМС
Внесли поправки в документ и принятым он стал выглядеть совсем иначеМодель пациента для оказания ВМП (т.е. за счет средств ФБ): пациенты с сочетанными формами бесплодия, обусловленными и женскими и мужскими факторами, после длительного неэффективного консервативного и/или оперативного лечения, а также пациенты с бесплодием неясного генеза после полного углубленного клинико-диагностического обследования партнеров, включая ВИЧ-инфицированных пациентов
(Приказ Минздрава России от 10.12.2013 N 916н "О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи" (Зарегистрировано в Минюсте России 25.12.2013 N 30804) )А что такое длительное лечение и что считать оперативным лечением, они еще пару лет разъяснять будут в своих методичках ((
Отправлено 12 лет назад # -
интересно если все таки они ошиблись и нас перевели на омс, а потом опомняться - опять переводить будут???
Отправлено 12 лет назад # -
очень все странно , конечно, чем ДЗ руководсвуется не понятно. У меня почему-то талон не обновляется уже неделю после присвоения номера, до этого , всегда обновления были каждый день , не статус, а обновления.
Отправлено 12 лет назад # -
Девочки, на экошном форуме сайта пробирка.орг модераторы выложили инфу:
"По квоте остается в 2014:
код 02.01.004 Экстракорпоральное оплодотворение при сочетанном бесплодии, обусловленном и женским и мужским факторами, а также при бесплодии неясного генеза коды по МКБ N46+N97,в т.ч. Z21
Пациенты с сочетанными формами бесплодия, обусловленными и женскими и мужскими факторами, а также пациенты с бесплодием неясного генеза.
Что входит в квоту:
Индивидуальный подбор протокола стимуляции суперовуляции, проведение, при необходимости, гормонального мониторинга процесса фолликулогенеза, получение ооцитов ; работа с половыми клетками человека, операции у мужчины при мужском бесплодии; проведение интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в ооцит, проведение вспомогательного хетчинга
Приказ Минздрава России от 12 августа 2013 года № 565н
Расшифровка МКБ для квоты:
МКБ-10 • N46 Мужское бесплодие.
N97.0 Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции
N97.1 Женское бесплодие трубного происхождения
Связанное с врожденной аномалией маточных труб Трубная: . непроходимость . закупорка . стеноз
N97.2 Женское бесплодие маточного происхождения
Связанное с врожденной аномалией матки Дефект имплантации яйцеклетки
N97.3 Женское бесплодие цервикального происхождения
N97.4 Женское бесплодие, связанное с мужскими факторами
N97.8 Другие формы женского бесплодия
N97.9 Женское бесплодие неуточненное
Z21Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]Отправлено 12 лет назад # -
у меня код 97.4. Попадает под квоту?
Отправлено 12 лет назад # -
Судя по той информации получается что да.у меня код 97.4. Попадает под квоту?
Отправлено 12 лет назад # -
А вчера там же обсуждали:
А теперь, новое в законодательстве:
Вышел новый Приказ Минздрава России от 10.12.2013 N 916н "О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи" (Зарегистрировано в Минюсте России 25.12.2013 N 30804). Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2014 года.
Этот приказ прекращает действие приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 августа 2013 г. N 565н
Раздел I. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемых за счет средств федерального бюджета и средств бюджетов субъектов Российской Федерации
Экстракорпоральное оплодотворение при сочетанном бесплодии, обусловленном и женским и мужским факторами, а также при бесплодии неясного генеза
N46 + N97, N97.9, в т.ч. Z21
( N46 - Мужское бесплодие (Азооспермия, олигоспермия) + N 97 – женское бесплодие
N97.9 Женское бесплодие неуточненное
Z21 - Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека)
Пациенты с сочетанными формами бесплодия, обусловленными и женскими и мужскими факторами, после длительного неэффективного консервативного и/или оперативного лечения, а также пациенты с бесплодием неясного генеза после полного углубленного клинико-диагностического обследования партнеров, включая ВИЧ-инфицированных пациентов
Индивидуальный подбор протокола стимуляции суперовуляции, проведение, при необходимости, гормонального мониторинга процесса фолликулогенеза, получение ооцитов с использованием лапароскопического доступа; работа с половыми клетками человека, операции у мужчины при мужском бесплодии; проведение интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в ооцит, проведение вспомогательного хетчинга
И самое главное:
Раздел II. Перечень видов
высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемых за счет средств обязательного медицинского страхования
Экстракорпоральное оплодотворение при бесплодии, культивирование и перенос эмбриона в полость матки, включая интрацито-плазматическое введение сперматозоида
N97, N97.2, N97.4, N97.3, N97.8, N80, E28.2, E28, E28.3, E89.4, D25
N 97 – женское бесплодие;
N97.2 Женское бесплодие маточного происхождения (Связанное с врожденной аномалией матки. Дефект имплантации яйцеклетки)
N97.3 Женское бесплодие цервикального происхождения
N97.4 Женское бесплодие, связанное с мужскими факторами
N97.8 Другие формы женского бесплодия
N80 Эндометриоз
E28.2 Синдром поликистоза яичников
E28.0 Избыток эстрогенов
E28.3 Первичная яичниковая недостаточность
E89.4 Нарушение функции яичников, возникшее после медицинских процедур
D25 Лейомиома матки)
Пациенты с различными формами бесплодия (трубным, эндокринным, иммунологическим, мужским).
Значит получается поменялось все.
Отправлено 12 лет назад # -
я вобще ничего не понимаю, у нас смешанного типа бесплодие (т.е под квоту попадает), но код присвоен 97.4 (подходит под омс)
Отправлено 12 лет назад # -
Девочки, на экошном форуме сайта пробирка.орг модераторы выложили инфу:
"По квоте остается в 2014:
код 02.01.004 Экстракорпоральное оплодотворение при сочетанном бесплодии, обусловленном и женским и мужским факторами, а также при бесплодии неясного генеза коды по МКБ N46+N97,в т.ч. Z21У меня код 02.01, но тоже на данный момент перекинули на ОМС. Короче сам ДЗ еще ничего не знает, надо ждать хотя бы до февраля, может будут какие разъяснения. Мне кажется они щас всем тупо поставили статус, что лечение "ВОЗМОЖНО" за счет средств ОМС..
Отправлено 12 лет назад # -
Всё предельно доходчиво в этом документе изложено.
Просто по МКБ-10 код N 97 (женское бесплодие) присваивается только женщинам, а N46 (мужское бесплодие) - только мужчинамУ какого стоит N 97.4 просто означает, что проблемы женщины связаны с мужчиной, а не с ней. То есть это не сочетанный фактор, а просто мужской.
Вот собственно этот документ
Формула для ОМС: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_157176/?frame=2
(см. п.9 данной таблицы)Формула для ВМП http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_157176/?frame=1 (см. п.13 данной таблицы)
Отправлено 12 лет назад # -
Е.Ш.
Код 02.01 стоит у нас у всех )) Это просто код медицинской процедуры - ЭКО ))Что радует в процедуре по ОМС?
За ИКСИ и хетчинг теперь не надо доплачивать, так как они включены ужеТо есть отличия по ОМС и ВМП изчезли
Отправлено 12 лет назад # -
Е.Ш.
Код 02.01 стоит у нас у всех )) Это просто код медицинской процедуры - ЭКО ))
Что радует в процедуре по ОМС?
За ИКСИ и хетчинг теперь не надо доплачивать, так как они включены уже
То есть отличия по ОМС и ВМП изчезлиАаааа, ясно)))
Отправлено 12 лет назад # -
значит проблема не в департаменте, а в комиссии, которая этот код присваивает. Ведь в выписке у меня в диагнозе был написан не только мужской фактор. И у всех девочек, которые были в понедельник в департаменте был такой код 97.4, хотя по сути был у нас смешанный фактор. Хотя женщина четко сказала, что сейчас по квоте только мужской фактор
Отправлено 12 лет назад # -
Документы противоречат словам женщины ((
У меня тоже 97.4 скорее всего вляпали, хотя есть и поставлен диагноз Соколовой из Иваново еще и N97.1Отправлено 12 лет назад # -
И вообще мы вот тут с мужем сидим и думаем... в ведь выписка выполняется из медицинской карты женщины! А значит код N46 там просто не могут поставить ))
И само собой разумеется ставят не N46, а N97.4
Отправлено 12 лет назад # -
значит проблема не в департаменте, а в комиссии, которая этот код присваивает.
Вот именно, клерки из ДЗ не могут быстро сами разобраться во всех изменениях, так как на них свалился новый документ, где перетасовка была произведена не только по ЭКО!!!
А комиссия, наверное, присваивала код, который был более удобен для получения ВМП на момент её проведения ))Отправлено 12 лет назад # -
а делал ли кто-нибудь платно эко? долго ждать по времени это все? тут кто то писал, что одинаково получилось что в очереди стоять, что платно идти.
Отправлено 12 лет назад # -
Смотря где делать платно))
Если в Иваново, то я их 4 месяца упрашивала))А так там же девочки ездили, говорили, что хотят сделать платно. Их готовили 3-4 месяца и запускали в протокол
В СПб в Пироговке платно сразу - приходи и делай ))
Моё мнение: первое ЭКО делать платно нельзя.
Разок сделаете бесплатно - поймете что это за зверь и уже будете рационально решать...Я вот платно делать не собираюсь ибо вероятность очень мала у меня как оказалось((
Отправлено 12 лет назад # -
Смотря где делать платно))
Если в Иваново, то я их 4 месяца упрашивала))
А так там же девочки ездили, говорили, что хотят сделать платно. Их готовили 3-4 месяца и запускали в протокол
В СПб в Пироговке платно сразу - приходи и делай ))
Моё мнение: первое ЭКО делать платно нельзя.
Разок сделаете бесплатно - поймете что это за зверь и уже будете рационально решать...
Я вот платно делать не собираюсь ибо вероятность очень мала у меня как оказалось((говорят в иваново больше всего положительных результатов...но может это из-за того, что туда больше всего народу ездиет? я тоже думаю первый раз сделать бесплатно, в потом в случае неудачной попытки будет видно. Просто в связи с последними событиями думаю придеться долго ждать очереди, а так хочется побыстрей лялю в одеяле
Отправлено 12 лет назад # -
Смотря где делать платно))
Если в Иваново, то я их 4 месяца упрашивала))
А так там же девочки ездили, говорили, что хотят сделать платно. Их готовили 3-4 месяца и запускали в протокол
В СПб в Пироговке платно сразу - приходи и делай ))
Моё мнение: первое ЭКО делать платно нельзя.
Разок сделаете бесплатно - поймете что это за зверь и уже будете рационально решать...
Я вот платно делать не собираюсь ибо вероятность очень мала у меня как оказалось((Деметра если не секрет, напишите в личку, как они определели, что вероятность очень мала?
Отправлено 12 лет назад # -
Смотря где делать платно))
Если в Иваново, то я их 4 месяца упрашивала))
А так там же девочки ездили, говорили, что хотят сделать платно. Их готовили 3-4 месяца и запускали в протокол
В СПб в Пироговке платно сразу - приходи и делай ))
Моё мнение: первое ЭКО делать платно нельзя.
Разок сделаете бесплатно - поймете что это за зверь и уже будете рационально решать...
Я вот платно делать не собираюсь ибо вероятность очень мала у меня как оказалось((говорят в иваново больше всего положительных результатов...но может это из-за того, что туда больше всего народу ездиет? я тоже думаю первый раз сделать бесплатно, в потом в случае неудачной попытки будет видно. Просто в связи с последними событиями думаю придеться долго ждать очереди, а так хочется побыстрей лялю в одеяле
Вы не узнавали если платно в Иваново сколько стоит сама процедура. Почитаешт в интернете, кто что говорит, по моим посчетам по прейскуранту цен выходит около 160 000, сама процедура с лекарствами, без узи, анализов предидущих, и анализов в течении процедуры. Одна девушка была в Иваново, все вместе ей обошлосб с анализами, дорогой и проживанием 130 000, вот и незнаешь как на самом деле, ехать туда не ближний свет, по телефону это не разговор.
Отправлено 12 лет назад # -
общалась с девочками в департаменте позовчера, говорят они делали 210000 вышла процедура. Вторая попытка сказали обойдется в 130000.
Отправлено 12 лет назад # -
В Иваново (на сайте) прайс есть
Читайте...
Всё индивидуально и по протоколу и по сопровождению и по лекарствам... может и 89 хватить, а может и 210 будет малоОтправлено 12 лет назад # -
Деметра если не секрет, напишите в личку, как они определели, что вероятность очень мала?
Это я себе так сама насчитала ))
Отправлено 12 лет назад # -
Дозвонилась я до ДЗ и получила ответ, что поставлена я со своим смешанным фактором на ОМС только по одной причине - в выписке явно не указан код N46 (всё так как я и писала выше)
Сказали попробовать изменить выписку у лечащего врача и поставить нужный код, в моём случае N46 + N97.1 и тогда вернут меня в федеральную квоту (впрочем нашла старую выписку, а там действительно 2 кода, в новой почему то поставили не N46, а N97.4 )
Изменение в талон о переводе на ОМС внес не наш ДЗ, а ИМиД Городкова (Иваново)
Сказали, что Иваново до сих пор не обслужила очередь по ОМС по прошлому году
Пишу это еще и для себя тоже, а то забуду
Отправлено 12 лет назад # -
Девочки, где вы эти коды взяли N46, а N97.4 ? У меня только один код 02.01 Больше нет(((
Звонила комиссии. Действительно мне дали новый номер и перевели на ОМС. Интересно они за год управятся?Отправлено 12 лет назад # -
Девочки, где вы эти коды взяли N46, а N97.4 ? У меня только один код 02.01 Больше нет(((
Звонила комиссии. Действительно мне дали новый номер и перевели на ОМС. Интересно они за год управятся?эти коды в выписке...а код 02.01 это обозначает эко.
меня тоже перевели на омс..но талон старый..в нем теперь написано лечение за счет омсОтправлено 12 лет назад # -
А где посмотреть выписку?
Отправлено 12 лет назад # -
О Боже. как мне тяжело (((( Я почти ничего не понимаю((((
Отправлено 12 лет назад # -
я код взяла из протокола комиссии и в направлении из департамента тоже указан этот код. Девочки, а почему у вас в выписке код указан? у вас не забрали выписку в департаменте?
Отправлено 12 лет назад # -
я код взяла из протокола комиссии и в направлении из департамента тоже указан этот код. Девочки, а почему у вас в выписке код указан? у вас не забрали выписку в департаменте?
Выписку с комиссии забирают в департаменте. В талоне у меня лично кодов нет, кроме кода ЭКО. А где код у всех якобы прописан(97.4 и тд.), у меня словами напечатан диагноз. Значит у всех все по разному.
Отправлено 12 лет назад # -
у меня еще нет талона, в протоколе и в выписке в поле диагноз написано "женское бесплодие, связанное с мужскими факторами" (код 97.4). Как могли присвоить такой код я не понимаю, если проблема в нас обоих, а судя по этому диагнозу только в муже проблема
Отправлено 12 лет назад # -
я код взяла из протокола комиссии и в направлении из департамента тоже указан этот код. Девочки, а почему у вас в выписке код указан? у вас не забрали выписку в департаменте?
Выписку с комиссии забирают в департаменте. В талоне у меня лично кодов нет, кроме кода ЭКО. А где код у всех якобы прописан(97.4 и тд.), у меня словами напечатан диагноз. Значит у всех все по разному.
я ошиблась...у меня словами написано
Отправлено 12 лет назад # -
Я перед сдачей документов делаю их копии ))
Отправлено 12 лет назад # -
У меня написано 1 этап. Их сколько ?
Отправлено 12 лет назад # -
Девочки никто не собирается в ближайшее время к репродуктологам в Иваново?может они что то конкретное скажут?на что надеяться((((
Отправлено 12 лет назад # -
калатея я собиралась. но меня пока с работы не отпускают. Может на весенних каникулах поеду.
Отправлено 12 лет назад # -
Я в следующем месяце поеду.интересно что там скажут?просто мне репродуктолог говорил что примерно уже в январе ,феврале скажет попадаю на 14 год или нет, но речь шла о федеральной квоте!а щас не знаю чего ждать
Отправлено 12 лет назад #
